• Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer

APSalut

APSalut: El butlletí científic d'UDACEBA

  • Qui som
  • Comitè editorial
  • Contacte
  • Subscriu-te
  • twitter
  • youtube
  • Temes Clínics
  • Salut Comunitària
  • Recerca i Coneixement
  • TICs en salut
  • Casos Clínics
  • Gestió i Qualitat
  • Docència
  • Ètica i Humanitats

Anèmia hemolítica per Omeprazol

Autor: Berta Muntadas i Esther Campillo. Metgesses residents EAP Vic. Marta Serrarols Soldevila. Metgessa adjunta EAP Vic

 

INTRODUCCIÓ
Des de l’Atenció Primària som els responsables d’una part important de la prescripció de fàrmacs. Alguns d’ells, com l’Omeprazol, són habituals: aquest és un dels principis actius més àmpliament utilitzats (6.2% dels envasos del total de medicaments) segons l’Informe Anual del SNS de 2015.

Voldríem posar de manifest la necessitat d’una prescripció responsable i del coneixement dels possible efectes adversos dels fàrmacs que prescrivim.

DESCRIPCIÓ DEL CAS

  • Antecedents personals i patològics
    Home de 75 anys, sense al·lèrgies medicamentoses conegudes, amb els antecedents destacats d’HTA i polimiàlgia reumàtica per la qual cosa va inciar tractament amb Corticoids i Omeprazol des de fa 2 mesos.
  • Malaltia actual
    Consulta per dolor toràcic opressiu durant els esforços lleus de 2 setmanes d’evolució, sense irradiació, que cedeix amb el repòs. També refereix astènia, pèrdua de pes (8kg) no intencionada i deposicions groguenques des de fa 2 mesos que relaciona amb l’inici de la presa de la medicació. En l’exploració física només destaca icterícia mucocutània.
  • Proves complementàries
    Analítica: Hemoglobina 6,7g/dL, VMC 90,4 fL, HCM 31,6 pg, Creatinina 1,38mg/dL, Filtrat glomerular 50mL/min, Bilirrubina no esterificada 3,2mg/dL, LDH 665UI/L i disminución de l’haptoglobina (<30mg/dl) amb Coombs directe negatiu.
    Screening anemia hemolítica no autoinmune: Normal.
    ECG i TAC abdominal: sense troballes destacables.
    JUDICI CLÍNIC: Donat que l’inici de la simptomatologia coincideix amb la introducció de la nova medicació, després d’una recerca bibliográfica, s’atribueix possiblement a anèmia hemolítica amb angor hemodinàmic deguda a Omeprazol. Les proves complementàries -amb resultats dintre de la normalitat- ajuden a descartar altres diagnòstics.
  • Tractament
    Transfussió d’hematies i retirada de l’Omeprazol.
  • Evolució
    Posteriorment a la retirada del medicament el pacient no presenta nova simptomatologia i manté Hb de 13g/dl en analítiques posteriors de control.

DISCUSSIÓ

  • L’anèmia hemolítica per Omeprazol és un efecte advers infreqüent però descrit.
  • Com a metges/ses de família, hem de ser conscients dels possibles efectes adversos dels fàrmacs que prescrivim, tenint cura de fer una prescripció responsable.
  • Davant d’un pacient amb simptomatologia d’inici en relació a la introducció recent d’un medicament, hauríem de sospitar aquest com a causant i realitzar un estudi complert i retirar el tractament, si fos necessari.

BIBLIOGRAFIA

  • Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Informe anual del Sistema Nacional de Salud, 2015 Disponible a www.msssi.gob.es
  • Publicación del Posicionamiento de la SEPD ante la seguridad y eficacia a largo plazo de los IBP. Sociedad Española de Patología Digestiva. 2016. Disponible a www.sepd.es
  • Hemolytic anemia associated with the use of omeprazole. Marks DR1, Joy JV, Bonheim NA. Am J Gastroenterol. 1991 Feb;86(2):217-8.
  • Autoimmune haemolytic anaemia due to Omeprazole. Butt MI1, Sajid S, Sobolewski S. Ir Med J. 2007 Feb;100(2):372.

Citació
Autores: Muntadas Molet, Berta. Campillo Casado, Esther. Serrarols Soldevila, Marta.
Títol article: Anèmia hemolítica per Omeprazol
Revista: APSalut. Volum 5. Número 4. Article 98
@EAPVIC
Data: 25 de setembre de 2017

Barra lateral primària

Editorial

Butlletí APSalut, 10 anys

Autor: Albert Casasa Plana. Metge de família EAP Sardenya i Cap d’Estudis UDACEBA El desembre del … [+] about Butlletí APSalut, 10 anys

Totes les EDITORIALS

Entrevistes La Descoberta

LA desCOBERTA. Entrevista a Jaume Sellarès

Laura Aranalde. Comunicació en Salut “Els professionals sanitaris funcionen molt bé quan els delegues una responsabilitat i funcionen malament quan els fas treballar per reglament. Perquè és avorrit i no és creatiu. El més creatiu és agafar una persona que saps que és un bon professional i dir-li: tu que hi entens et responsabilitzes d’aquests […]

Totes les ENTREVISTES

Footer

Qui som

Normes de Publicació

Contacte

Administra les Cookies

Números Publicats

Recull Anual

Política de privadesa

Política de Cookies

Copyright © 2023 · Genesis Sample on Genesis Framework · WordPress · Entra

0 shares