• Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer

APSalut

APSalut: El butlletí científic d'UDACEBA

  • Qui som
  • Comitè editorial
  • Contacte
  • Subscriu-te
  • twitter
  • youtube
  • Temes Clínics
  • Salut Comunitària
  • Recerca i Coneixement
  • TICs en salut
  • Casos Clínics
  • Gestió i Qualitat
  • Docència
  • Ètica i Humanitats

Magnesi: de la moda a la patologia

Autores: Anna Franquesa Novellasdemunt i Anna Pérez Garcia residents MIR a l’EAP Vic i ABS Sant Julià de Vilatorta, respectivament. Àngels Ballarín Castany, MFiC i tutora a l’EAP Vic


Cas Clínic presentat al XXXVIII Congrés de la SEMFyC, 2018


Història clínica
Dona de 43 anys amb antecedents de hipotiroïdisme subclínic, que acut a la consulta perquè des de fa tres anys presenta episodis d’astènia limitants acompanyats de nerviosisme, rampes a les extremitats inferiors, parestèsies i miàlgies, sobretot al final del dia. La pacient explica que fa dos anys se li va detectar hipomagnesèmia lleu en una analítica de control i que pel seu compte havia suplementat amb aports extres de magnesi. Inicialment presentava milloria clínica, però actualment cada vegada necessita majors quantitats de suplement per notar el seu efecte. Segueix una dieta equilibrada i nega símptomes digestius.

A l’exploració física no hi ha troballes destacables, però degut a que la pacient presenta un quadre d’astènia important amb hipomagnesèmia sospites un procés malabsortiu, pel que sol·licites una analítica de sang amb ionograma complert (havent prèviament suspès els suplements de magnesi), anticossos anti-transglutaminasa, estudi de ferropènia i nivells de vitamina B12, àcid fòlic, TSH i CPKs.

Evolució
Analíticament destacava una hipomagnesèmia lleu (1.8 mg/dl) i anticossos antitransglutaminasa positius (282 UI/ml). Així doncs, posteriorment es va sol·licitar la fibrogastroscòpia amb biòpsies duodenals que van ser concloents de celiaquia MARSH 1.

Posteriorment, la pacient va iniciar dieta sense gluten amb milloria simptomàtica complerta, actualment amb nivells normals de magnesi sense la presa de suplements.

Aplicabilitat per la medicina de família

  • La continuïtat en l’atenció dels nostres pacients ens permet replantejar-nos nous diagnòstics davant la falta de bona evolució clínica.
  • Actualment hi ha una tendència a la presa de productes naturals i l’automedicació, pel que és important preguntar sobre aquests ja que ens podria emmascarar patologia amb possibilitat de tractament.
  • En aquest cas només l’anamnesis i el discurs de la pacient centrada en el magnesi va permetre la sospita diagnòstica de procés malabsortiu.
  • Cal recordar la celiaquia com un procés que presenta manifestacions clíniques molt variables, a vegades sense simptomatologia digestiva o amb símptomes atípics.


Citació
Autores: Franquesa Novellasdemunt, Anna; Pérez Garcia, Anna; Ballarín Castany, Àngels
Títol article: Magnesi: de la moda a la patologia
Revista: APSalut. Volum 6. Número 4. Article 119
Data: 10 de novembre de 2018

Barra lateral primària

Editorial

Avaluació de la competència. Passem a l’acció

Autor: Albert Casasa Plana. Metge de família EAP Sardenya i Cap d’Estudis UDACEBA L'Avaluació … [+] about Avaluació de la competència. Passem a l’acció

Totes les EDITORIALS

Entrevistes La Descoberta

LA desCOBERTA. Entrevista a Lorena Cabricano

Laura Aranalde. Comunicació en Salut “En el moment d’haver d’escollir una especialitat ja creia que Infermeria Familiar i Comunitària és la que té una visió més àmplia de la persona i de la salut. I la possibilitat de fer moltes rotacions per diferents serveis, em va motivar”   ‘Conèixer els centres autogestionats et dóna habilitats […]

Totes les ENTREVISTES

Footer

Qui som

Normes de Publicació

Contacte

Administra les Cookies

Números Publicats

Recull Anual

Política de privadesa

Política de Cookies

Copyright © 2023 · Genesis Sample on Genesis Framework · WordPress · Entra

0 shares