Aparició de nous problemes de salut a mitjà i llarg termini.
Autora: Prepelita Nadejda, MFiC EAP Vic (CAP El Remei)
Resum del Treball de final de residència MFiC Prepelita Nadejda
L’aparició d’una nova malaltia infecciosa genera una situació complexa. S’intenta caracteritzar i limitar l’entorn més reduït per evitar un impacte a nivell poblacional. En el cas de la infecció per la nova variant de coronavirus SARS-CoV-2, no ha estat possible per la seva alta contagiositat portant el món a una situació de pandèmia que dura des del març del 2020. Davant d’aquesta situació pandèmica l’Atenció Primària, gràcies a ser el primer esglaó en l’atenció a la població, ha tingut i està tenint un paper clau en la identificació primerenca dels casos i contactes en l’àmbit comunitari, així com en el seguiment i l’acompanyament dels pacients i els seus contactes al domicili, amb l’objectiu d’intentar disminuir la transmissibilitat de la infecció així com la detecció primerenca dels casos que necessiten una atenció hospitalària, per evitar el col·lapse a les àrees d’urgències i hospitalització. La manca d’articles originals i els estudis sobre el maneig d’aquesta infecció des d’Atenció Primària m’ha animat a iniciar un estudi descriptiu transversal que té com a objectiu conèixer el perfil d’afectació que han presentat els pacients diagnosticats d’infecció per SARS-CoV-2 amb resultat de PCR positiva a un Centre d’Atenció Primària, a nivell de determinades variables clíniques estratificades per grups d’edat.
Seleccionem una mostra d’edat compresa entre 16-95 anys que han estat diagnosticats a través de detecció per PCR o per test d’antigen davant SARS-CoV-2 positiu, entre el mes de maig i octubre de 2020 a l’Àrea Bàsica de Salut Remei -Vic Sud. Aquesta àrea bàsica es troba localitzada en un entorn semi-rural amb un alt percentatge d’immigració (un 40%). El propòsit de l’estudi és analitzar les històries clíniques dels pacients que han estat seleccionats en aquesta mostra, excloent-ne els pacients que han mort, les gestants, pacients amb malaltia oncològica amb un pronòstic vital inferior a 6 mesos, i pacients amb fragilitat avançada amb un índex de Barthel inferior a 30/100.
En aquesta mostra s’han obtingut una n=968 casos.
L’objectiu principal de l’estudi és determinar si la infecció pel virus SARS-CoV2 genera nous problemes de salut. Com a objectiu secundari és comparar els problemes de salut de la mostra abans i després de la infecció pel virus SARS-CoV2. Segons les variables secundàries seleccionades:
Es proposa analitzar el nombre de consultes per problemes respiratòris dels pacients abans de la infecció per SARS-CoV-2, i després de la infecció en els 6 mesos següents.
Analitzar el nombre de consultes per problemes cardiovasculars abans de passar la infecció i després en els 6 mesos previs i següents, en aquest compartiment es mira el codi diagnòstic de IAM i arítmies.
Una altra variable és la patologia al llit vascular si existia DG previ o Aparicio després de ser infectat per SARS-CoV-2.
Variable relacionada amb DM, comparar hemoglobina glicozilada els 6 mesos previs a la infecció i els 6 mesos següents de la infecció, comparar valor mitjà.
Els pacients estratificats pels grups dedat.
Un altre grup de variable que proposo analitzar és el procés de recuperació i analitzar totes les ILT que s’han sol·licitat després de passar per la infecció de SARS-CoV-2 en els següents 6 mesos, en la població laboralment activa.
A la població geriàtrica comparar IB prèviament de ser diagnosticat per SARS-CoV-2 i al cap de 6 mesos d’haver passat la infecció.
La possibilitat i l’aplicabilitat que ofereix l’estudi és el perfil de l’afectació per COVID-19 a la població de la nostra àrea bàsica, amb una gran transcendència en el coneixement de la malaltia i la repercussió en la planificació sanitària davant la possibilitat d’un rebrot.
Citació
Autora: Nadejda, Prepelita
Títol: Protocol anàlisi descriptiva transversal de pacients amb resultat de la PCR positiva per COVID-19, diagnosticats des de maig 2020 fins a octubre de 2020
Revista: APSalut. Volum 9. Número 4. Article 186
Data: 28 d’octubre de 2021
