Pòster presentat al IX Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud (CICCS) 9a Edició | Múrcia, juliol de 2023
Autors: Violeta Uriach Timoneda 1, Anna Fuentes Lloveras 2, Joan Grimalt Alvaro 3, Andrea Quesada Diez 4, Judit Cañís Olivé 5, Laia Ferrer Betorz 6, Yaiza Delisau Gil 7, Mireia Colomé Casellas 1
1 CAP de Banyoles, 2 CAP Tremp, 3 CAP Santa Rosa, 4 Parc Sanitari Pere Virgili, 5 CAP Valls urbà, 6 CAP Ronda Cerdanya Mataró, 7 Parc Sanitari Sant Joan de Déu
Motiu de consulta
Lesions a nivell d’extremitats inferiors de nova aparició.
Antecedents
No patologia de base ni tractaments habituals. No antecedents personals d’interès. Pare amb Diabetis mellitus tipus 2 i hipertensió. No altres antecedents familiars d’interès.
Cas clínic
Es tracta d’una dona de 20 anys que acudeix a la consulta a l’observar lesions a nivell d’ambdues extremitats inferiors. Ella explica que al fer fred i portar pantalons llargs, no sap segur quan han aparegut, però fa uns dies que li van aparèixer i fins i tot sembla que els darrers dies s’han exacerbat. Explica també una lleu coïssor.
Nega febre, no canvis de productes estètics ni d’higiene personal. No ha fet viatges recents ni ha tingut cap contacte sexual de risc. No ha dormit fora de casa. No canvis alimentaris. No febre. No clínica digestiva, respiratòria ni miccional. Nega tòxics ni cap fàrmac els darrers mesos. No clínica acompanyant.
A l’observació, es tracta d’una màcula, placa eritematoviolacia, lleugerament sobreelevada i mínimament descamativa, hiperpigmentada i reticulada. A nivell dermatoscòpic no s’observen troballes a destacar. No es palpen ganglis. No dolor a la palpació. Resta d’exploració anodina. Constants correctes.
Davant del repte diagnòstic, es decideix fer una cerca bibliogràfica, detectant l’Eritema ab igne, es tracta d’una afectació poc freqüent secundària a una font mantinguda de calor moderada. Els casos havien pràcticament desaparegut amb la millora de les calefaccions als domicilis, però actualment es tornen a veure casos en relació a mantes elèctriques, llar de focs o fins i tot portàtils damunt de les cames.
Sense una correcta anamnesi, és poc probable que el pacient informi de l’exposició a la font de calor, perquè no ho acostuma a relacionar, cosa que pot dificultar molt el diagnòstic. En alguns casos, enlloc de ser un diagnòstic clínic, s’ha arribat a dur a terme biòpsia.
Segons la bibliografia, l’eritema millora passades poques setmanes, però la pigmentació es pot mantenir durant mesos, anys o fins i tot de manera definitiva. En el cas de la nostra pacient, passat un any manté la hiperpigmentació.
Aquesta entitat ha rebut el nom de cabretes o vaques, típicament apareixien a la zona pretibial en pacients d’edat avançada en relació amb l’explosió a brasers o llars de foc. Actualment s’ha vist alguns casos a nivell de cuixes per l’ús de l’ordinador portàtil. Hi ha algun cas descrit, on el manteniment prologant ha pogut ocasionar transformació maligna a carcinoma epidermoide, limfoma B marginal o carcinoma de cèl·lules de Merkel, per tant, destaquem la gran importància d’evitar mantenir la font de calor.
BIBLIOGRAFIA
- Escobar Seoane, L 2016, Eritema ab igne, un peculiar efecto secundario del ordenador portàtil. Semergen 2016;42(5):e56—e57
- Segurado Tostón,2023 Eritema ab igne: correlación clínico-patológica en una serie de 5 pacientes y revisión de la literatura. Vol. 114. Núm. 4. Actas Dermo-Sifiliográficas páginas 356-359 (Abril 2023)
- Cabrera Hernández A. Eritema ab igne 2016 Reumatologia clínica. DOI: 10.1016/j.reuma.2015.08.009
- Leal-Lobato. M Eritema ab igne inducido por manta eléctrica. El Sevier. Vol. 41. Núm. 8. páginas 456-457 (Noviembre – Diciembre 2015)
Pòster APARICIÓ D’HIPERPIGMENTACIÓ RETICULAR ASIMPTOMÀTICA
Citació
Autors: Uriach Timoneda, Violeta; Fuentes Lloveras, Anna; Grimalt Alvaro, Joan; Quesada Diez, Andrea; Cañís Olivé, Judit; Ferrer Betorz, Laia; Delisau Gil, Yaiza; Colomé Casellas, Mireia
Títol: Aparició d’hiperpigmentació reticular asimptomàtica
Revista: APSalut. Volum 11. Número 3. Article 223
Data: 2 de setembre de 2023
